Trường hợp đi ngược chiều gây tai nạn cho người khác, ngoài việc bị xử lý hành chính; mức độ tổn thương cho người khác là nặng hay có thể gây tử vong có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự.  Theo đó, hành vi này có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo điều 270 Bộ Luật hình sự 2015  về tội vi phạm quy định  về tham gia giao thông đường bộ như sau:

1.  Người tham gia giao thông mà vi phạm quy định về an toàn giao thông đường bộ dẫn đến gây thiệt hại cho người khác thuộc một trong các trường hợp sau đây thì bị phạt tiền từ 30.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm hoặc phạt tù từ 01 năm đến 05 năm. 

• Làm chết người

• Gây thương tích hoặc gây tổn hại sức khỏe  của  1 người, tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên….

Trong trường hợp nặng nhất, người điều khiển phương tiện đi ngược chiều gây ra tai nạn giao thông có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự với mức án 7-15 năm tù.